1. Quais as principais alterações sexuais que ocorrem no organismo da mulher na fase da menopausa?
Essa fase pode ser dividida em duas: antes e depois da menopausa. Na fase que antecede a menopausa iniciam-se as alterações menstruais (falhas no ciclo) e os sintomas mais comuns associados (ondas de calor, transpiração forte, irritabilidade). Na fase pós-menopausa há queda intensa e progressiva da produção do hormônio sexual feminino (estrógeno). Por causa disso, muitas vezes, há interferência na atividade sexual porque influencia os órgãos genitais e o estado de humor. As alterações corporais podem dificultar a excitação sexual e o orgasmo. A redução drástica dos níveis de estrógeno leva a diminuição do funcionamento da musculatura da região genital e urinária e às alterações da pele, tornando-a seca, quebradiça e acentuando as rugas. Isso ocorre também nos órgãos genitais e urinários e favorece o surgimento de ardor ou dor à relação sexual. Além disso, pode haver diminuição da testosterona (hormônio sexual masculino) ocasionando diminuição da libido (desejo sexual) e cansaço. Nos aspectos emocionais há mudança no estado de humor, instabilidade emocional, propensão à depressão. É um período de reavaliação da vida, de questionamentos, onde a situação conjugal/afetiva pode contribuir positiva ou negativamente.


2- Quais são as reclamações ou sintomas sexuais mais freqüentes na fase da menopausa?
- Falta de desejo sexual é a queixa mais comum;
- Dispareunia (dor durante a relação sexual);
- Anorgasmia (dificuldade em atingir o orgasmo) e
- Secura vaginal.

3- O que pode ser feito para tornar as relações sexuais mais satisfatórias na menopausa?
A qualidade das relações nesse período dependerá muito da qualidade da relação afetiva como um todo, uma relação já desgastada pode se complicar ainda mais nesse período. A existência de diálogo e companheirismo colaborará para que juntos possam encontrar prazer na vida. É importante avaliar quando houver um problema sexual se este está relacionado ou não a uma questão emocional: brigas conjugais, desinteresse afetivo pelo parceiro, problemas familiares ou financeiros podem interferir no desejo e satisfação sexual. Resgatar o romantismo, o namoro, momentos de privacidade do casal é importante. Excluindo as questões psíquicas, vale a pena procurar um especialista para avaliar e indicar o melhor tratamento. Há diversos tipos de tratamentos que podem ser feitos, desde uso de cremes vaginais e medicamentos até exercícios fisioterápicos e psicoterapia.

4- O que fazer para melhorar a secura vaginal? Existem tratamentos para isso?
A indicação mais comum é uso de cremes vaginais, sendo muito importante à orientação do parceiro, pois muitas vezes este, pelo desconhecimento sobre o assunto, acha que o creme é uma forma da mulher simular a excitação e que ele não a excita mais.

5- Como a soja pode ajudar na lubrificação vaginal?
Vários estudos vêm sendo realizados com o uso das isoflavonas (substâncias presentes na soja) no tratamento da menopausa, tanto como ação preventiva como para alívio dos sintomas indesejáveis dessa fase e têm apontado redução da secura vaginal devido à ação sobre o tônus vasomotor. Apesar de seu uso não ser ainda um consenso entre os médicos, muitas pessoas tem se beneficiado com sua utilização.

6- Qual a sua experiência clínica nesse tema?
Temos o projeto Afrodite - Ambulatório de Sexualidade - Casa do Climatério, na UNIFESP, do qual sou colaboradora.
Esse é um projeto cujo foco é a sexualidade feminina. Atende gratuitamente mulheres com queixas sexuais em caráter multidisciplinar, com profissionais especializados da área de ginecologia, psicologia e fisioterapia, contemplando assim os aspectos emocionais, biológicos e fisiológicos. Ocorrem palestras mensais, gratuitas, abertas à população em geral.
As pessoas que queiram maiores informações devem dirigir-se a Rua Embaú, 66 - Vila Clementino - São Paulo.


Fonte: Suzana Valeska Alves - Psicóloga Clínica. Especialista em Sexualidade Humana pela Faculdade de Medicina da USP. CRP 06/57525-5.
Psicóloga colaboradora do Projeto Afrodite –Ambulatório de Sexualidade – Casa do Climatério - UNIFESP. Rua Embaú, 66 – Vila Clementino - SP.